胸心外科

Chest :超声技术的应用可使危重病人的胸膜手术更有效更安全

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-06
导读

          对危重病人来说,从胸膜腔引流液体或空气的手术在技术上是具有挑战性的,而且与严重的并发症有关。与胸腔引流有关的并发症主要有:干抽,膈肌下入针,气胸,相邻结构的损伤以及肋间动脉损伤等。

关键字:  胸膜手术 

        对危重病人来说,从胸膜腔引流液体或空气的手术在技术上是具有挑战性的,而且与严重的并发症有关。与胸腔引流有关的并发症主要有:干抽,膈肌下入针,气胸,相邻结构的损伤以及肋间动脉损伤等。

        本文介绍了一种将许多工具纳入常见的临床手术的系统方法,如诊断胸腔穿刺术,治疗引流术,或导管插入。许多技术在演示中包括了一系列的说明性的数字和叙述性的视频介绍。本文中提出的建议是作者的观点,虽然它们代表了解决常见问题的合理方法,但值得注意的是,也有许多可替代方法和同样合理的方法可能受到其他提供者的青睐。

        可将这种胸腔引流手术的整体方法分为9个单独的技术:

        技术1:定位隔膜

        技术2:估计积液的大小

        技术3:定位肋间动脉

        技术4:测量最小和最大距离

        技术5:进行超声辅助胸腔引流

        技术6:进行超声引导的胸膜腔引流

        技术7:在膨胀前检查导丝的位置

        技巧8:排除术后的气胸

        技术9:在抽气胸时使用超声波技术

        特定的超声技术可用于胸腔积液和气胸的诊断和治疗。选择与手术过程相关的特定技术,并将其应用于临床,可以为超声引导提供合理的初步方法。通过将这些技术的逐步应用,胸腔引流的过程可能更有效更安全。

        原始出处:

        Scott J. Millington, Seth Koenig.Better with Ultrasound: Pleural Procedures in Critically Ill Patients.Chest. 2017 July.

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