胸心外科

EUR HEART J :主动脉瓣置换术——机械瓣膜vs.生物瓣膜

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-06
导读

          近日,在医学权威杂志EUR HEART J 上面发表了一篇研究文章,研究人员旨在探讨主动脉瓣置换术中机械瓣膜与生物瓣膜的应用比较。

关键字:  主动脉瓣置换术 

        近日,在医学权威杂志EUR HEART J 上面发表了一篇研究文章,研究人员旨在探讨主动脉瓣置换术中机械瓣膜与生物瓣膜的应用比较。

        由于抗凝治疗,机械瓣膜用于主动脉瓣置换术(AVR)仍然与出血风险有关,而生物瓣膜则面临结构瓣膜恶化需要再次手术的风险。由于机械瓣膜和生物瓣膜的风险/收益比率,美国和欧洲关于心脏瓣膜病的指导方针一致建议60岁以上的病人使用机械假体。尽管有这些建议,在过去几十年里,所有年龄组的人造生物瓣膜的使用量显着增加。

        研究人员运用倾向匹配或多变量分析方法进行了一项系统回顾,比较机械瓣膜与生物瓣膜的使用情况,发现两种类型的瓣膜结局相似,机械假体的有利结局也相似(尤其是在较年轻的病人身上)。阀门设计的发展、抗凝治疗、降低国际标准化比率,以及经导管的和微创性的瓣膜手术,都将影响到阀门的风险/效益比率和瓣膜的选择。然而,目前没有证据支持降低生物瓣膜移植的年龄门槛。

        由此可见,在追求更多的生物瓣膜使用时,心脏病医生团队和病人应该小心谨慎,直到瓣膜对于中年患者的益处得到明确证实。

        原始出处:

        Stuart J. Headm, Mevlüt Celik, A. Pieter Kappetein, et al.Mechanical versus bioprosthetic aortic valve replacement.EUR HEART J. 2017 July.

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