胸心外科

J Surg Res:降钙素原联合白细胞预测心脏手术患者感染风险

作者:佚名 来源:MedSci梅斯 日期:2017-08-06
导读

          术后并发脓毒症可极大程度增加术后患者死亡率、住院时间、医疗费用。心脏手术后的早期临床症状与全身炎症反应综合征通常会发生重叠,这种反应在心脏手术体外循环后通常都会发生。联合数种生物标志物预测术后感染已经被之前的试验证实,本研究的目的是检测C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和降钙素原(PCT)是否能够预测心脏手术后的感染。

关键字:  心脏手术 

        术后并发脓毒症可极大程度增加术后患者死亡率、住院时间、医疗费用。心脏手术后的早期临床症状与全身炎症反应综合征通常会发生重叠,这种反应在心脏手术体外循环后通常都会发生。联合数种生物标志物预测术后感染已经被之前的试验证实,本研究的目的是检测C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)和降钙素原(PCT)是否能够预测心脏手术后的感染。

        423例进行体外循环心脏手术患者的病例被纳入对照研究。根据术后是否发生严重脓毒症或脓毒症休克,回顾性将患者分为两组。在入ICU的第一天,抽取血样进行生物标记物测量(PCT、CRP和WBC),之后每天早上复测一次,持续到术后第十天。

        两组CRP中位数相似。手术后第一个10天内已获感染者的WBC和PCT值显著高于未感染患者,升高值小于等于3倍(OR:4.058;95% CI:2.206-7.463;P=0.001)和大于等于4倍(OR:10.274,95% CI:3.690-28.604;P<0.001),PCT中位数值(1.7ng/mL)和/或白细胞(13000/mm3)与手术后感染有明显关系。

        本研究对大量的心脏手术患者进行分析,以确保样本量的可信性。结果显示,术后三天的PCT联合WBC水平能够预测心脏术后30 天内的术后感染。

        原始出处:

        Heredia-Rodríguez M1, Bustamante-Munguira J2,et al.Procalcitonin and white blood cells, combined predictors of infection in cardiac surgery patients.J Surg Res. 2017 May 15;212:187-194. doi: 10.1016/j.jss.2017.01.021. Epub 2017 Feb 1.

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