神经外科

天啦噜,脑肿瘤遇上出血,到底该怎么办?

作者:佚名 来源:搜狐健康 日期:2017-08-06
导读

         我们知道脑肿瘤通常会造成头疼、呕吐等相关症状,可是你知道吗除了这些症状以外,脑肿瘤还有可能会引起出血,给患者造成重大危害,脑肿瘤出血有的是肿瘤内新生血管破裂造成。脑肿瘤出血的发病率为颅内肿瘤的1%,占颅内出血的10%。针对脑肿瘤出血,下面第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就和大家具体讲解。

关键字:  脑肿瘤 

        我们知道脑肿瘤通常会造成头疼、呕吐等相关症状,可是你知道吗除了这些症状以外,脑肿瘤还有可能会引起出血,给患者造成重大危害,脑肿瘤出血有的是肿瘤内新生血管破裂造成。脑肿瘤出血的发病率为颅内肿瘤的1%,占颅内出血的10%。针对脑肿瘤出血,下面第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就和大家具体讲解。

        当以下患者突然发病就应当警惕肿瘤出血:

        1.恶性肿瘤患者;

        2.无高血压的老年患者;

        3.在发病前已有进行性神经系统症状加重的患者。

        大脑半球最常见的原发性肿瘤出血是胶质母细胞瘤,而脑室内最常见的出血肿瘤是中央神经细胞瘤,垂体腺瘤是鞍区最常见的出血性肿瘤,桥小脑角肿瘤容易出血的是神经鞘瘤,小脑最常见的则为血管母细胞瘤。

        此外,脑转移瘤(如黑色素瘤、肺癌脑转移、乳腺癌脑转移等)也是容易出血的肿瘤。

        如何确定是脑肿瘤出血?

        起病急

        常伴有颅高压征,表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。

        神经功能障碍进行性加重。

        脑血管造影显示有异常血管团,但不如动静脉畸形成熟,供血动脉往往不增粗,引流静脉也早现,但不扩张、不扭曲。

        CT和MRI常可显示肿瘤影。

        部分患者常合并有其他系统、器官恶性肿瘤。

        脑肿瘤出血怎么治疗?

        脑血肿

        如患者情况允许,应进行全脑血管造影检查,以排除动静脉畸形、动脉瘤,根据血肿量决定是否需要急诊手术。如果患者出现脑疝,应该紧急手术清除血肿。术中探查如发现肿瘤,则一并切除。

        小脑出血

        在进行全脑血管造影检查后,即需要手术清除血肿和肿瘤。

        脑室出血

        急诊行脑室外引流,待脑室内血块引流干净后,再行CT、MRI和全脑血管造影检查,确诊肿瘤后再择期手术切除。

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