普通外科

女性腹腔疾病与生育问题无关

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-07-10
导读

          英国诺丁汉大学和诺丁汉城市医院的Nafeesa N. Dhalwani 医生及其同事在12月的《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上报道了一项大型人口为基础的研究,研究结果显示,除25~29岁的患者外,女性是否罹患腹腔疾病与生育问题之间并无相关性。

关键字:  腹腔疾病 

        英国诺丁汉大学和诺丁汉城市医院的Nafeesa N. Dhalwani 医生及其同事在12月的《胃肠病学》(Gastroenterology)杂志上报道了一项大型人口为基础的研究,研究结果显示,除25~29岁的患者外,女性是否罹患腹腔疾病与生育问题之间并无相关性。根据1990年至2013年间的前瞻性基层医疗纪录显示,在超过240万处于生育期(15~49岁)女性中共诊断了6506例腹腔疾病患者,记录有生育问题的腹腔疾病患者和无腹腔疾病患者的比例十分接近。

        此外,腹腔疾病患者诊断前和诊断后其不孕不育的发生率与无腹腔疾病的患者相似。研究者指出,但在25~29岁这个年龄段,与无腹腔疾病的女性相比,同龄的腹腔疾病患者不孕不育比例高于41%(相对发病率指数,1.41), “但是,绝对过度风险仅为0.5%(5.2/ 1,000人-年),”。

        该项研究所有纳入分析的女性数据均确定来自健康改善网络数据库中。无论是否罹患腹腔疾病的患者其所有新的临床生育问题记录比例在调整社会人口统计学、合并症以及历年后按照诊断时间进行分层。

        一些小样本研究证实了不孕不育与腹腔疾病具有相关性,但这些研究中女性的样本量较少,其中包括许多正在接受不孕不育专科治疗的患者,研究人员解释到,这部分女性不能代表一般人群,而其他小样本研究发现腹腔疾病及生育问题之间没有相关性。

        研究人员提到,腹腔疾病可影响到北美和西欧1%的人群,其中60%~70%被诊断的患者为女性。已有文献描述了腹腔疾病可能影响女性生育能力的若干机制,但并没有确凿的证据作为依据。

        尽管证据缺乏且小样本研究结果不一致,一些综述中仍然纳入不孕不育是腹腔疾病重要的非胃肠道症状这一观点。目前的调查结果表明,大多数腹腔疾病女性——无论是否确诊——并不会比没有腹腔疾病的女性更可能出现生育问题。

        “因此,当女性发现生育问题时进行筛查可能无法识别到更多的腹腔疾病患者,同时大大超过一般人群发病率。但这可能不总是适用于患有严重腹腔疾病女性。然而,研究人员认为,从基于人群的生育问题临床负担角度看来,这些研究结果对罹患腹腔疾病的女性而言都应该是令人欣慰的,所有的利益相关者都会参与到医疗过程中 ”。

        该项研究由英国CORE/ Coeliac、诺丁汉大学/诺丁汉大学医院国家卫生服务信托高级临床研究奖学金赞助。研究作者报告无相关利益冲突。

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