胸心外科

房颤是心室纤维性颤动的独立风险因素

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-07-08
导读

          该病例对照研究纳入1397例因心室纤维性颤动(VF)心搏停止出现院外心搏停止的患者,15.4%的VF患者存在心房颤动(AF),而其年龄、性别对照控制组中AF发生率仅为2.6%。任何年龄和性别的AF患者发生VF的风险是普通人群的3倍。在无共病或用药混杂因素患者中也观察到了这种风险,而且是否存在相关急性心肌梗塞(AMI)对风险值几乎无影响。

关键字:  心室纤维性颤动 

        该病例对照研究纳入1397例因心室纤维性颤动(VF)心搏停止出现院外心搏停止的患者,15.4%的VF患者存在心房颤动(AF),而其年龄、性别对照控制组中AF发生率仅为2.6%。任何年龄和性别的AF患者发生VF的风险是普通人群的3倍。在无共病或用药混杂因素患者中也观察到了这种风险,而且是否存在相关急性心肌梗塞(AMI)对风险值几乎无影响。

        AF是VF的独立风险因素,并不能用存在共病、使用抗心率失常或QT延长药物或存在AMI单独解释。

        心房颤动(AF)会导致死亡、卒中、心力衰竭和心率失常发生率增加。该病例对照研究以阿姆斯特丹的一个社区为基础,纳入1397例因既存VF出现院外心搏停止的患者以及3474例对照者。研究者发现,一般人群中AF是VF的独立预测因素,不同年龄组中的男性和女性AF患者出现VF的风险值均增至3倍。共病、抗心律失常药和急性心肌梗塞并不会增加风险。

        VF的病因尚不清楚,AF(或许是因为长-短心搏周期现象)、心率加快导致局部缺血、遗传性离子通道异常都可能是致病因素。或者,VF是心血管疾病加重的标志,尽管不存在VF的人群亚组中严重心血管疾病的风险也较高。该研究结果的关键是医生应该明确这种联系,并对其他症状(如昏厥或可能预示VF的近似昏厥)保持警惕。

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