眼科

小心使用:这 10 大类常用药物会损伤眼睛

作者:伊文 来源: 医信眼科 日期:2017-06-19
导读

         目前影响人类的三大眼病分别是高度近视、白内障和青光眼,这些眼疾的发病有着复杂的病因,但是作为医生,我们还应该警惕药物应用对眼睛的影响。 1. 降压药物 (1)钙离子拮抗剂:硝苯地平控释片可引起视物模糊、眼痛、眼部不适;苯磺酸氨氯地平片可引起视觉异常、结膜炎、复视、眼痛;地尔硫卓可以引起弱视; (2)血管紧张素 II 受体拮抗剂替米沙坦可引起视觉异常; (3)特拉唑嗪可引起视觉模糊和弱视; (4)

关键字:  眼睛 

        目前影响人类的三大眼病分别是高度近视、白内障和青光眼,这些眼疾的发病有着复杂的病因,但是作为医生,我们还应该警惕药物应用对眼睛的影响。

1. 降压药物

        (1)钙离子拮抗剂:硝苯地平控释片可引起视物模糊、眼痛、眼部不适;苯磺酸氨氯地平片可引起视觉异常、结膜炎、复视、眼痛;地尔硫卓可以引起弱视;

        (2)血管紧张素 II 受体拮抗剂替米沙坦可引起视觉异常;

        (3)特拉唑嗪可引起视觉模糊和弱视;

        (4)利血平:可引起瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、青光眼、视物模糊;

        (5)氢氯噻嗪:可引起黄视、近视、视网膜水肿。

2. 抗生素

        (1)磺胺类:偶尔可致暂时性近视,可能是药物过敏引起睫状体充血水肿,睫状肌痉挛的结果,同时可出现伪膜性结膜炎、虹膜炎、黄斑部水肿瞳孔扩大、外直肌麻痹、青光眼、视乳头水肿、弱视、白内障、视神经萎缩等;

        (2)四环素类:可引起视物模糊、视乳头水肿;

        (3)氯霉素:长期大量使用氯霉素,可使视神经萎缩、视野缩小、视力减弱。

3. 抗结核药物

        (1)乙胺丁醇可引起视物模糊、眼痛、红绿色盲、视神经炎,研究发现乙胺丁醇引起的视神经炎发生率约为 0.8%,一般发生在用药的 2~6 个月,其发生率与剂量有关,常见的发病剂量为 500 mg bid,肾功能差者更易发生上述损害;

        (2)异烟肼可致视神经炎、视神经萎缩、眼底出血;

        (3)链霉素可损害视神经,引起突发性球后视神经炎或渐进性视神经萎缩, 过敏病人可出现眼眶周围水肿及结膜炎。

4. 抗心律失常药物

        (1)美西律会引起眼球震颤、复视、视物模糊;

        (2)普罗帕酮可引起视力障碍;

        (3)胺碘酮服药 3 个月以上者在角膜中及基底层下 1/3 可有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害,停药后可渐消失。少数人可有光晕,停药或减药即可消失;

        (4)洋地黄可引起视物模糊、畏光、视力减退、复视、色觉紊乱,常见者为黄视和绿视。

5. 糖皮质激素

        (1)长期滴用或全身应用糖皮质激素,可引起眼压升高,严重者会导致青光眼;

        (2)可降低局部抵抗力、诱发药物性白内障、引起或加重真菌性角膜炎和单纯疱疹性角膜炎等。

6. 抗疟疾药物

        氯奎可导致视野缩小、角膜及视网膜变性。因对角膜和视网膜有损害,所以长期服用氯奎治疗以前,应先作眼部详细检查,排除原有病变,60 岁以上患者宜勤检查,以防视力功能损害。长期维持剂量每日以 0.25 g 或其以下为宜,疗程不超过 1 年。

7. 抗休克血管血性药物

        肾上腺素可使眼部有短暂的刺痛感或烧灼感、流泪、眉弓疼、头痛、变态反应、巩膜炎;长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。

8. 抗癫痫药物

        (1)苯妥英钠可致复视、眼球震颤;

        (2)卡马西平可致瞳孔散大、眼球震颤、视物模糊或复视。

9. 抗胆碱能药物

        阿托品、654-2 均可引起瞳孔扩大,有诱发青光眼的危险。

10. 吩噻嗪类药

        氯丙嗪长期大量应用可引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: