神经外科

NEJM:跷跷板眼球震颤-案例报道

作者:佚名 来源:MedSci 日期:2017-06-15
导读

          患者为一名52岁男性,因头痛,视力减退,眼球运动异常1年而就诊于急诊。眼底检查显示视盘苍白。他的瞳孔反射均正常,但出现双眼视力下降(20/120)和双颞侧偏盲。眼部检查显示有节奏的扭转和垂直运动,当一只眼睛向下移动时,眼睛向内旋转,这一发现称为跷跷板眼球震颤。向下凝视时,运动幅度增大。

关键字:  眼球震颤 

        患者为一名52岁男性,因头痛,视力减退,眼球运动异常1年而就诊于急诊。眼底检查显示视盘苍白。他的瞳孔反射均正常,但出现双眼视力下降(20/120)和双颞侧偏盲。眼部检查显示有节奏的扭转和垂直运动,当一只眼睛向下移动时,眼睛向内旋转,这一发现称为跷跷板眼球震颤。向下凝视时,运动幅度增大。

        大脑磁共振成像发现一个巨大垂体腺瘤其直径48毫米(如箭头所示),鞍上扩展,压迫视交叉。

        跷跷板眼球震颤是一种摆动性眼球震颤,被报道这类患者的巨鞍上病变挤压间脑区域。这种形式的眼球震颤已被归因于前庭眼反射的适应不良和眼反滚动反应失调所致。

        该患者患有合并甲状腺功能减退、性腺功能减退症的无功能垂体大腺瘤。他接受了经蝶入路切除垂体,其眼球震颤完全消失。随访3个月,双眼视力提高到20/40。

        原始出处:

        K.V.S. Hari Kumar,et al.Seesaw Nystagmus.N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1613244

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