胸心外科

EUR HEART J:使用最新一代气囊可膨胀心脏瓣膜,经导管主动脉瓣移植后的1年结果

作者:佚名 来源:Medsci 日期:2017-06-14
导读

         经导管主动脉瓣植入(TAVI)已发展为主动脉瓣狭窄不能手术的或手术风险高的患者,甚至是手术风险中级的中老年患者的治疗方案。通过临床学习曲线和经导管心脏瓣膜的不断改善,促进了这一发展。

关键字:  主动脉瓣移植 

        经导管主动脉瓣植入(TAVI)已发展为主动脉瓣狭窄不能手术的或手术风险高的患者,甚至是手术风险中级的中老年患者的治疗方案。通过临床学习曲线和经导管心脏瓣膜的不断改善,促进了这一发展。

        研究者提供了3个来源的1年的结果,欧洲后批准的多中心注册中心的最新一代气囊可膨胀瓣膜的SAPIEN 3TM(爱德华兹生命科学,欧文,加拿大,美国)。

        参与中心在取得患者的同意后提交了他们对于SAPIEN 3TM的经验。此次研究,数据收集是前瞻性的,所有与观察终点相关的结果都是根据独立委员会对于的VARC-2定义而做出的。

        从2014年7月到2015年10月,来自于10个欧洲国家总共1946名患者(平均年龄:81.6±6.7岁,52%男性)进入80个中心。

        1年后,全因死亡率为12.6%,心血管死亡率为8.0%,中风率为3.1%,中风伤残率为1.4%,人工心脏起搏器的发病率为13.2%。死亡原因为62.0%心血管疾病和38.0%非心血管疾病,心脏衰竭(13.4%)和肺部并发症(12.7%)是导致死亡的主要原因。多变量分析确定了纽约心脏协会4级和肾功能不全作为死亡的预测因子,而较高的BMI则提高了生存率。在植入后的1年中,严重的(0)和中度的瓣周漏(2.6%)是罕见的。

        在这3个来源中,我们观察到经导管主动脉瓣移植后的1年低并发症率和死亡率。考虑到高度瓣周漏的发生率较低,这个因素不再影响结果。

        原始出处:

        Olaf Wendler, Gerhard Schymik, Hendrik Treede, et al.SOURCE 3: 1-year outcomes post-transcatheter aortic valve implantation using the latest generation of the balloon-expandable transcatheter heart valve .European Heart Journal. 2017 June.

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