眼科

那些年,眼底病治疗发生了什么变化?

作者:伊文 来源:惟视眼科 日期:2017-06-12
导读

         研究方法 研究人员分析了美国联邦医疗保险的数据,调取了2000年至2014年间进行了玻璃体视网膜治疗的医疗数据。在这个大数据的时代,研究人员往往能够从海量数据中得到以往不能观察到的变化和趋势。 研究发现 1、玻腔注射爆炸性增长 玻璃体腔注射的例数在这些年里呈指数性增长,已经成为整个眼科中第二常见(第一为白内障手术)的治疗方式。 0.55% 就整体玻璃体视网膜治疗记录的比例来说,玻璃体腔注射从20

关键字:  眼底病 

研究方法

        研究人员分析了美国联邦医疗保险的数据,调取了2000年至2014年间进行了玻璃体视网膜治疗的医疗数据。在这个大数据的时代,研究人员往往能够从海量数据中得到以往不能观察到的变化和趋势。

研究发现

1、玻腔注射爆炸性增长

        玻璃体腔注射的例数在这些年里呈指数性增长,已经成为整个眼科中第二常见(第一为白内障手术)的治疗方式。

0.55%

        就整体玻璃体视网膜治疗记录的比例来说,玻璃体腔注射从2000年总体的(2922例/527050例),增加至2014年时的(2619950例/3014629例),增加的幅度高达!而这种发展使得其他的一些治疗手段在相应疾病中的应用减少。比如对于黄斑水肿,光动力疗法(PDT)从2004年的126870 例数,大量减少至2014年的4222例数。

        玻璃体腔注射崛起的原因可能来自于两个:

        (1)其本身直截了当的解决手段:将药物送至视网膜处,能极大的提高药物作用浓度;

大量抗VEGF药物的出现极大推动了这一领域的发展

        (2)医药领域的进步直接影响了眼科的治疗。在2000年,玻璃体视网膜的药物治疗仅仅限于曲安奈德。但是如今,甚至影响了这一个眼底专业学科的发展。

2、视网膜脱落治疗改变巨大

玻璃体切除

        对于视网膜脱离,目前越来越流行,而(2000年:6502例;2014年:1260例)和减少。2014年,视网膜脱落治疗中,占玻璃体切除83%,巩膜扣带术5%,充气性视网膜固定术12%。

        这可能和玻璃体切除技术本身的进步有关

3、激光治疗的应用减少

        在黄斑水肿和增殖性视网膜病变中,激光治疗的应用越来越少,从2004年顶峰时期的109840例,下降至2014年时的81005例。可能是因为:

        (1)抗VEGF药物的出现;

        (2)糖尿病的管理得到重视和改善,使得增殖性视网膜病变患者比例减少。

4、冷冻治疗的应用减少

        在各类玻璃体视网膜疾病中,冷冻治疗的应用都发生了减少。可能是因为:

        (1)随着巩膜扣带术和充气性视网膜固定术的减少,冷冻治疗作为一种辅助治疗也随之减少;

        (2)在局部性视网膜损失和增殖性视网膜病变中,冷冻治疗的直接应用也减少了。

结语

        随着科技和技术的进步,很多新的治疗方法和药物的出现,使得传统的疗法失去原有的地位。我们期待着在未来还会有更多更好的治疗手段的出现。可能在未来的某一天,玻璃体腔注射也会成为历史。

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