麻醉

Br J Anaesth:预防儿童术后恶心呕吐的联合治疗方案

作者:佚名 来源:MedSci 日期:2017-05-22
导读

         地塞米松(DEX),昂丹司琼(OND)和氟哌利多(DRO)的联合治疗在预防大鼠术后恶心呕吐起到了有效作用,但目前缺少该联合治疗方案应用于儿童的相关研究。因此最近的一篇文章对此做了相关研究。

  该研究招募了一批儿童患者(他们在全身麻醉手术后,呕吐(POV)的风险较高)。研究人员将这批儿童患者随机分为接受1)DEX,OND和安慰剂组(A组);2)DEX,OND和DRO组(B组)的组合。实验的主要研究点是手术前24小时内POV的发生率。此外,这项试验对研究内容进行了预设:假定将DRO添加到标准止吐治疗方案中可进一步降低15%的POV的残留风险。而实验的次要研究点是研究在试验期间发生的任何不良事件情况。

  该试验的结果显示:试验共将153名3-16岁的儿童随机分为A组,162组随机分为B组。经观察记录发现,两组POV总发生率无明显差异,其中A组有16例POV症状(10.5%)、B组有18例POV症状(11.1%)。其中,这两组参与者多呈现一次或多次POV发作(P=0.86)。研究还发现:与B组出现不良事件概率(8%)相比,A组患者出现不良事件较少(仅为2%)。该研究中所指的不良事件主要为嗜睡和头痛症状。

  这项研究最终得出的结论为:在OND和DEX组合中添加DRO的方案相比OND和DEX双药组合并没有降低儿童POV频率,反而增加了嗜睡和头痛的风险。因此,在术后有高风险POV症状的儿童中应推荐使用DEX和OND的双药组合方案给予治疗。

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