重症医学

北京ICU中机械通气的应用现状

作者: 呼吸重症 来源: 呼吸重症 日期:2017-05-20
导读

          评价当下中国北京地区ICU中机械通气治疗的实施、患者的转归及花费情况。

关键字:  机械通气 

        目的

        评价当下中国北京地区ICU中机械通气治疗的实施、患者的转归及花费情况。

        设计

        前瞻性队列研究。

        场景

        中国北京13家医院的14个ICU。

        研究人群

        入住ICU的前48小时内接受了有创机械通气治疗大于24小时的793例患者。

        干预措施

        无

        预后指标与结果

        本组患者的平均年龄为64(18)岁,男性患者占63%。急性呼吸衰竭患者占接受机械通气治疗患者的85.5%,慢性阻塞性肺疾病急性加重患者仅占4.7%。最常用机械通气治疗模式为SIMV+PSV(43.6%),机械通气治疗的平均潮气量水平为7.1(2.1)ml/kg。本组患者总体ICU/医院的死亡率为27.6%/29.3%,其中外科患者及内科患者的ICU/医院死亡率分别为8.5%/9.7%及41.3%/43.2%。人均ICU/医院花费为$15,271(18,940)/22,946(25,575),患者日均ICU费用为$1,212。

        结论

        本研究首次初步获得了基于中国北京地区的ICU中有关机械通气治疗的流行病学资料。与其他国家的研究结果进行比较,我们的患者更加高龄,更多的男性患者,机械通气治疗的参数设置与目前国际指南指导的相一致,但是存在相对较高的死亡率及相对较高的医疗花费。随着人口的老龄化,机械通气治疗的需求会越来越多,我们需要持续改进危重症医疗服务的有效性,进一步提高危重症医疗服务的质量。

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