重症医学

ICU获得性衰弱早期全身炎症增加!

作者: MedSci研究 来源: MedSci研究 日期:2017-04-18
导读

         近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员旨在调查重症监护室(ICU)获得性衰弱患者与重症但没有发生ICU获得性衰弱患者相比是否有不同的全身性炎症标记物。

        该研究为前瞻性观察性队列研究。以荷兰三级教学医院的混合医疗-外科ICU为基础,其新入院的危重患者,且机械通气大于或等于48小时的没有神经系统疾病诊断的ICU入住者被纳入研究。研究人员在参与者入住ICU后0天、2天和4天测量了血浆样本中一组全身炎症标志物和可溶性血管粘附分子。ICU获得性衰弱通过手动肌力测试来诊断,一旦病人清醒。

        研究人员发现204例纳入的参与者中有99例患者发生ICU获得性衰弱。校正混杂因素后的主成分回归分析发现主成分1,主要包括IL-6、IL-8、IL-10和趋化因子,在ICU获得性衰弱患者中明显升高(比值比为1.35[95%可信区间为1.18-1.55])。偏最小二乘判别分析还表明这些标记是最重要的判别标记。这些标记物的混合效应模型表明ICU获得性衰弱与这些标志物独立增加1.5-2倍有关。

        由此可见,ICU获得性衰弱患者相比于没有发生ICU获得性衰弱患者在入住ICU后头4天内全身性炎症水平增加。这一发现是一致的,即使调整了混杂因素,如疾病的严重程度。一个由IL-6、IL-8、IL-10和趋化因子组成的组合被确认为是最重要的。

        原始出处:

        Witteveen, Esther, et al.Increased Early Systemic Inflammation in ICU-Acquired Weakness; A Prospective Observational Cohort Study.Critical Care Medicine.2017. http://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Increased_Early_Systemic_Inflammation_in.96661.aspx

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