胸心外科

心脏手术后死亡的高风险与贫困有关

作者:佚名 来源:爱唯医学网 日期:2017-03-19
导读

          圣路易斯(MD Consult)——《英国医学杂志》报道的一项研究指出,即使校正了相关医疗因素,贫困仍与心脏手术死亡率的增加相关。

关键字:  心脏手术 

        圣路易斯(MD Consult)——《英国医学杂志》报道的一项研究指出,即使校正了相关医疗因素,贫困仍与心脏手术死亡率的增加相关。

        此研究的前瞻性数据来自1997~2007年间两个英语地区近4.5万名进行心脏手术的成年患者,在他们住院和长期随访中将贫困——采用卡斯泰尔斯(Carstairs)评分——作为死亡率的预测指标进行分析。同时分析了与贫困相关的可校正的临床因素。该研究的第一作者是伯明翰伊丽莎白女王医院的Pagano医生。

        在此患者人群中,住院死亡率为3.25% ,而中期死亡率(中位数5.2年)为12.4 % 。在多变量分析中,贫困是一个独立的死亡率预测指标:卡斯泰尔斯评分每增加1分其危险比(HR)增加1.024。

        贫困与吸烟、体重指数(BMI)和糖尿病明显有关。手术前有吸烟习惯是中期死亡率增加的独立因素,HR为1.294;患有糖尿者,HR为1.305 。BMI值极高的人群,死亡风险也增加。对这些因素进行校正后,贫困对死亡的影响降低,HR为1.017 ,但仍然显著。

        我们已经认识到贫困和社会经济不平等会增加死亡率。现在仍然不清楚的是这些因素是否可变。这项研究试图确定心脏手术带来的益处在不同社会经济地位人群中究竟是相似的还是不同的。

        结果表明心脏手术后,贫困患者的死亡率较高。吸烟、BMI和糖尿病是与贫困有关的可校正因素,但校正这些因素,死亡率仍显著增加。

        研究人员认为,“解决吸烟、肥胖和糖尿病问题,可能减少贫困对心脏手术后患者的负面影响。”

分享:

评论

我要跟帖
发表
回复 小鸭梨
发表

copyright©医学论坛网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 京ICP证120392号 京公网安备11010502031486号

京卫网审[2013]第0193号

互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2012-0005

//站内统计 //百度统计 //站长统计
*我要反馈: 姓    名: 邮    箱: