胸心外科

CHEST:肥胖在睡眠呼吸紊乱及心脏手术后房颤中的角色

作者:佚名 来源:MedSci 日期:2017-03-18
导读

          目前,客观确定的睡眠呼吸障碍(SDB),心脏手术后心房颤动(PCSAF)和肥胖症的相互关系仍不清楚。近期,一项发表在杂志CHEST上的研究进行了进一步调查研究。

关键字:  房颤 

        目前,客观确定的睡眠呼吸障碍(SDB),心脏手术后心房颤动(PCSAF)和肥胖症的相互关系仍不清楚。近期,一项发表在杂志CHEST上的研究进行了进一步调查研究。

        研究者们选取了在2009年1月至2014年1月的3年内进行多中心扫描(PSG)和心脏手术(冠状动脉搭桥手术和/或瓣膜手术)的患者,排除了既往房颤患者。使用Logistic模型确定SDB(呼吸暂停低通气指数(AHI)每5单位增加)与次级预测因子[中枢睡眠呼吸暂停(CSA)(中枢呼吸暂停指数> 5)以及氧去饱和指数(ODI)]的关联。使用年龄、性别、种族、体重指数(BMI)和高血压进行调整。使用中位BMI统计相互作用和分层。结果使用比值比和95%置信区间。

        此项研究结果显示:共190名患者参与分析,年龄:60.6±11.4岁,36.1%女性,80%白色,BMI:33.3±7.5kg / m 2,93.2%的患者具有AHI> 5,30%患者具有PCSAF。

        与未调整的分析不同(OR = 1.06,1.01-1.1),在调整模型中,增加AHI与增加PCSAF的几率没有显着相关:OR = 1.04(0.98,1.1)。CSA和ODI都与PCSAF无相关性,而与BMI平均值有显着相互作用(p = 0.015)。具有较高BMI(> 32kg / m 2)患者的PCSAF的几率增加15%:OR = 1.15(1.05,1.26; P <0.003)。

        此项研究表明:SDB与未校正分析中的PCSAF显着相关,但不考虑肥胖;具有SDB和肥胖的患者代表易于发病的亚组,此项结论可能有助于减少PCSAF及其相关的发病率。

        原始出处:

        Kaw R, El Zarif S, Wang L, et al.Obesity as an Effect Modifier in Sleep Disordered Breathing and Post-Cardiac Surgery Atrial Fibrillation.Chest. 2017 Mar 11. pii: S0012-3692(17)30367-7. doi: 10.1016/j.chest.2017.03.006.

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