医学教育

别让术前谈话“跑偏”

作者:佚名 来源:环球医学 日期:2017-03-12
导读

          术前谈话非常重要,是必要的医疗程序。医生必须静下心来,把手术的来龙去脉和相关事宜向大家交代清楚。这也是医生的责任。不过现实中,术前谈话的意义不免有些“跑偏”了。

关键字:  术前谈话 

        术前谈话非常重要,是必要的医疗程序。医生必须静下心来,把手术的来龙去脉和相关事宜向大家交代清楚。这也是医生的责任。不过现实中,术前谈话的意义不免有些“跑偏”了。

        术前谈话一般包括几项内容:介绍疾病的诊断和危害问题、手术的必要性问题、手术的方法问题,最后便是谈话的重头戏——手术中可能出现的意外和风险。

        医患双方最渴望交流的其实就是风险问题,这才是术前谈话的焦点。医患双方的心态不尽相同。接受手术治疗的患者,难免会产生恐惧、紧张、焦虑等情绪,或者对手术及预后有顾虑。而随着大家维权意识的普遍提高,为了保护自己,为了避免术后可能的麻烦,医生也变得越来越聪明。很多医生尽可能的把手术可能出现的问题都罗列出来,并力图说得严重些,以此说明手术是有风险的,手术做不做由你,出了问题我也没有责任。这势必会增加患者的恐惧心理,甚至害怕手术而放弃手术。

        从医疗的本质来看术前谈话,其唯一的目的应该是安慰病人,让病人从手术的恐惧中走出来,然后轻松地进入手术室。但如今的很多术前谈话已经不再是安慰病人了,其意义完全“跑偏”了。没有信任,安慰何在?

        如何谈论手术并发症,这更需要技巧。首先,在谈论之前,可举出一些众所周知的事例,手术并发症如同走路摔倒、吃饭噎住一样,并不可怕,但我们也不能忽视,作为医生是不希望出现的。如果说到了这些,患者对下一步要谈论的手术并发症就不会感到害怕,也会非常专心倾听医生的论述,表示理解,容易接受。尽可能地用数字或概率说明发生的可能性,这样会减少患者的顾虑。同时医生应明确讲明如果出现了意外情况和并发症,医生会尽力采取哪些切实有效的措施给予处理,从而使患者放心。

        术前谈话不仅能够体现一个医生的医术、医德和责任心,而且对减少医疗纠纷具有非常重要的作用。

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