基础医学

一文了解益生菌

作者:MedSci 来源:MedSci 日期:2017-03-08
导读

         益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,既往较多研究表明益生菌有益于机体的多种健康,现在小编就这些研究做一总结与大家分享。

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        益生菌是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,既往较多研究表明益生菌有益于机体的多种健康,现在小编就这些研究做一总结与大家分享。

        【1】AJCN:过敏症来袭怎么办?新型益生菌组合疗法显神效

        一项刊登在国际杂志The American Journal of Clinical Nutrition上的研究报告中,来自佛罗里达大学的研究人员通过研究发现,一种益生菌组合或许能够帮助减轻花粉症的症状。

        很多研究都发现,益生菌能够帮助调节机体应对过敏症的免疫反应,但并不是所有的益生菌都能够带来帮助。研究者Jennifer Dennis表示,并不是所有益生菌都能够帮助抵御过敏症,如今我们知道,一种由乳酸杆菌和双歧杆菌组成的益生菌组合能够帮助维持机体消化系统和部分免疫系统的健康,于是我们就推测是否这种益生菌组合也能够通过增加机体调节性T细胞的比例来发挥作用,从而增加机体抵御花粉症的耐受性。

        文章中,研究人员招募了173名健康成年人进行研究,研究对象都表示经历过季节性过敏,研究人员将研究对照随机分为两组,一组接受益生菌组合疗法,另外一组服用安慰剂,在为期8周的研究过程中,每周研究对象都会通过在线调查来反应机体的不适程度。随后研究人员对参与者粪便样本中的DNA进行分析来确定其机体中肠道细菌的改变情况,因为益生菌能够将有益菌输送到肠道组织中,DNA检测结果表明益生菌成功进入到了参与者机体的肠道中。

        随后研究人员在春季过敏高峰时进行了相关实验,相比安慰机组研究对象而言,摄入益生菌治疗的研究对象表示其生活质量得到了改善,比如益生菌组个体遭受的花粉症相关的鼻腔症状明显减轻了;研究者指出,本文研究并不包括哪些严重过敏症患者,但益生菌组合或许对于治疗温和型的季节性过敏也具有一定的临床益处。

        据其它研究报告显示,季节性过敏反应能够降低人们工作和学习的质量以及影响个体的睡眠质量,同时还会诱发个体压力以及困窘状态;当前的过敏症疗法往往会带来一定的副作用,比如口干、嗜睡等,因此后期研究人员希望通过更为深入的研究来开发新型有效的疗法治疗个体的季节性过敏症。

        【2】KIDNEY INT:糖尿病血液透析患者补充益生菌有好处!

        近日,肾脏病领域权威杂志kidney international上发表了一篇来自伊朗卡尚医科大学附属医院内科的Alireza Soleimani医生及其团队的研究文章,旨在确定补充益生菌对糖尿病血液透析患者血糖控制、血脂浓度、炎症和氧化应激生物标志物的影响。

        该研究在60名糖尿病血液透析患者中进行,为平行随机双盲安慰剂对照的临床试验。参与者在研究之初根据性别、透析和糖尿病时间、体重指数和年龄进行匹配。随后,他们被随机分为两组,分别服用含有酸乳杆菌、干酪乳杆菌和双歧杆菌等益生菌的胶囊或安慰剂12周。在整个研究过程中以三天为基础记录参与者饮食情况,饮食中宏观和微量营养素以及膳食纤维总量均无显著变化来混淆研究结果。

        12周后,相比于接受安慰剂的患者,接受益生菌补充剂的患者空腹血糖(–22 vs.6.6mg/dl)、血清胰岛素(–6.4 vs. +2.3μIU/ml)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(–2.9 vs. +2.5)、稳态模型评估的胰岛β细胞功能(–14.1 vs. +6.1)、糖化血红蛋白(–0.4 vs. –0.1%)和提高的定量胰岛素敏感性检测指数(0.03 vs. –0.02)均显著降低。此外,与安慰剂相比,接受益生菌补充剂导致血清高敏C反应蛋白(–1933 vs. +252ng/ml)、血浆丙二醛(–0.3 vs. +1.0μmol/L)、主观整体评估得分(–0.7 vs. +0.7)、总铁结合力(–230vs + 33μg/dl)显著减少,以及血浆总抗氧化能力显著增加(+15 vs. –88 mmol/l)。

        因此,在糖尿病血液透析患者中补充12周的益生菌能够对葡萄糖稳态参数、一些炎症和氧化应激的生物标志物发挥有益的效应。

        【3】Am J Gastroenterol:腹部不适、腹胀,益生菌管用吗?

        婴儿双岐杆菌35624是一种益生菌,常用于肠易激综合征(IBS)患者。本研究的目的是,评估婴儿双岐杆菌35624(109个菌落形成单位(c.f.u.)/天)对非患者人群的腹部不适、腹胀情况的缓解效果如何。

        本项双盲、随机、安慰剂对照试验,2周的安慰剂时期后是4周的干预期。本研究随机选取了302名腹部不适、腹胀患者,至少3个月时间里,每周出现这些不适的次数≥2,在过去的12个月里没有就诊,或没有服用针对症状的处方药。评估了个体干预前后的症状严重程度(6分李克特量表,0-5,分严重程度不断加重)的变化和发作频率(无症状天数)变化。

        共有275例受试者(平均年龄42岁,79%为女性,74%为白人)的数据进行了分析。基线水平的腹胀和腹部不适的总体平均评分分别为2.4和2.5,安慰剂组和益生菌组之间并无显著差异。超过4周的干预期间,两组的腹部不适和腹胀情况均有显著改善(P<0.05)。不管是腹部不适还是腹胀,干预结束时,平均严重症状无组间差异(P>0.3)。益生菌组与安慰剂组比较,无腹胀的日子更久(P<0.05)。这两种方案的耐受性良好。

        不同于以往针对IBS患者的临床研究,对于非病人的一般人群中,婴儿双歧杆菌35624不能显著改善腹部不适症状。

        【4】FAN:首次发现益生菌或可改善阿尔兹海默氏症患者大脑的认知功能!

        日前,一项刊登在国际杂志Frontiers in Aging Neuroscience上的研究报告中,来自伊斯兰阿萨德大学等机构的研究人员通过研究首次发现,益生菌能够改善人类大脑的认知功能,在最新的临床试验中,科学家们通过研究发现,在为期12周的研究中,每日单一剂量的乳酸菌和双歧杆菌或许能够明显改善在细微精神状态检查(MMSE)老年阿尔兹海默氏症患者的评分情况,MMSE是一种认知损伤的标准测试方法。

        这项研究中,研究人员进行了一项随机、双盲临床对照试验,他们共招募了年龄在60至95岁之间的的52名患阿尔兹海默氏症的男性和女性,其中一半患者每日摄入200 ml富含四种益生菌的牛奶,而另外一半研究对象则摄入不含益生菌的牛奶,这四种益生菌分别是嗜酸乳杆菌、乳酸菌、酵母菌和双岐杆菌(每种细菌大约都有4000亿个细菌)。

        在研究开始和结束时,研究人员对参与者的血液样本进行生化分析,同时利用MMSE调查问卷对参与者进行认知功能测试,其中包括一些任务,让参与者写出当前的日期、从100开始逐一减7倒数、说出物体的名称、重复语句以及对图片进行复制;在整个研究过程中,在接受益生菌的研究组中,参与者的MMSE调查问卷得分明显升高了,即从8.7分增加到了10.6分,但对照组中个体的得分则从8.5分降低到了8.0分,尽管有益菌治疗组中得分增加并不明显,而且所有的患者依然保持着认识损伤的状况,但本文的研究结果非常重要,因为研究者首次发现,益生菌能够改善个体的认知功能,当然在后期研究中,研究者还需要招募更多患者进行更长时间的研究,而且这对于检测益生菌是否能够带来长期效益也非常关键。

        研究者Mahmoud Salami教授表示,此前研究中,我们发现益生菌疗法能够改善糖尿病大鼠大脑的受损空间学习和记忆力,但本文研究中我们首次在认知损伤的人类患者中发现益生菌添加剂或许能够改善个体的认知功能。基于益生菌的疗法或许能够降低阿尔兹海默氏症患者机体血液中甘油三酯、极低密度脂蛋白、高密度C反应蛋白的水平。当前研究表明,机体代谢调整的改变或许是益生菌所带来的有益改变,当然研究者希望在后期研究中深入解析其中所涉及的机制。

        最后研究者说道,本文研究非常有意思而且很重要,因为其帮助我们阐明了胃肠道微生物组组分在神经功能中的重要角色,而且通过本文研究我们还发现益生菌能够明显改善人类大脑的认知功能,尤其是对于阿尔兹海默氏症患者尤为明显。

        【5】Neurology:益生菌和益生元纤维可以改善帕金森病人的便秘

        近日,神经病学领域权威杂志《neurology》上发表文章旨在评估益生菌和益生元在治疗帕金森病患者便秘的功效。

        研究者进行了一项随机、双盲、安慰剂对照的试验,纳入的研究对象必须是帕金森患者,并且经罗马III–证实为便秘患者,研究对象(n=120)被随机分配服用发酵乳、含有多种益生菌和益生元纤维或安慰剂,每日一次,连续4周。主要疗效指标是每周排便次数的增加,关键的次要指标包括3次或更多排便次数、在治疗的第3周和第4周每周增加1次或更多的排便次数。

        研究者发现对于主要指标,服用含有的益生菌和益生元的发酵乳可以增加排便次数(平均1.2,95%可信区间为 0.8–1.6),明显高于安慰剂组(0.1,95% 可信区间−0.4-0.6)(平均差为1.1,95%可信区间0.4–1.8;P=0.002)。对于关键的次要指标,在服用益生元和益生菌组超过3次或更多排便次数(P=0.03;58.8% vs 37.5%;比值比为2.4,95%可信区间1.1–5.2)以及在治疗的第3周和第4周每周增加1次或更多的排便次数(P=0.004;53.8% vs 25%;比值比为3.5,95%可信区间1.8–8.1)的患者比例要比安慰剂组更高。

        研究结果表明含有益生菌和益生元纤维的发酵乳可以改善帕金森患者便秘。

        【6】Clin Nutr:益生菌对多发性硬化症患者的好处实在是太多了!

        研究对象为多发性硬化症患者,研究目的旨在评估摄入益生菌对患者残疾、精神健康和代谢状况的影响。

        这项随机双盲安慰剂对照的临床试验纳入了60例多发性硬化症患者,随机分为两组,接受益生菌胶囊(n=30)或安慰剂(含有淀粉的胶囊)(n=30),进行长达12周的干预。在基线和干预后12周,对患者的扩展残疾状态量表(EDSS)得分和心理健康参数进行记录。

        与安慰剂组相比,益生菌组患者的以下情况有所改善:EDSS得分(-0.3±0.6 vs. +0.1±0.3, P=0.001)、白氏抑郁症量表评分(-5.6±4.9 vs. -1.1±3.4, P<0.001)、一般健康问卷评分(-9.1±6.2 vs. -2.6±6.4, P<0.001)、抑郁焦虑和压力量表评分(-16.5±12.9 vs. -6.2±11.0, P=0.001)。

        不仅如此,益生菌组患者的以下参数的改变显著不同于安慰剂组患者:(-16.5±12.9 vs. -6.2±11.0, P=0.001)(-1.3±3.5 vs. +0.4±1.4 μg/mL, P=0.01)、血浆一氧化氮代谢物(+1.0±7.9 vs. -6.0±8.3 μmol/L, P=0.002)丙二醛(MDA) (+0.009±0.4 vs. +0.3±0.5 μmol/L, P=0.04)。

        另外,与安慰剂组相比,益生菌组患者的以下参数显著下降:血清胰岛素(-2.9±3.7 vs. +1.1±4.8 μIU/mL, P<0.001)、稳态模型评估的胰岛素抵抗(-0.6±0.8 vs.+0.2±1.0, P=0.001)、β细胞功能(-12.1±15.5 vs. +4.4±17.5, P<0.001)、总胆固醇/HDL-胆固醇(-0.1±0.3 vs.0.1±0.3, P=0.02);以下参数显著增加:定量胰岛素敏感性检测指标(+0.01±0.02 vs. -0.005±0.01, P<0.001)、HDL-胆固醇(2.7±3.4 vs. 0.9±2.9 mg/dL, P=0.02)。

        我们的研究结果表明,多发性硬化症患者服用益生菌胶囊12周,可显著改善EDSS评分、心理健康、炎症因子、胰岛素抵抗、HDL-胆固醇、总胆固醇/HDL-胆固醇和丙二醛水平。

        【7】Aliment Pharmacol Ther:益生菌还能改善肝硬化患者的肝功?

        背景:益生菌可以纠正肝硬化患者的肠道微生态失调和炎症情况。

        目的:评估复合益生菌对免疫功能、肠道细菌易位和肠道通透性的影响。

        方法:这项随机、双盲、安慰剂对照研究,纳入了稳定的肝硬化门诊患者,随机接受复合益生菌(含有八种不同细菌菌株;Ecologic Barrier, Winclove, Amsterdam, The Netherlands)(n = 44),或安慰剂(n = 36),持续服用6个月;随访再随访6个月。

        结果:我们发现复合益生菌组患者的休眠中性粒细胞爆发增加(2.6–3.2%, P = 0.0134),新蝶呤水平增加(7.7–8.4 nmol/L, P = 0.001),安慰机组没有观察到类似情况。补充益生菌对中性粒细胞的吞噬作用、内毒素负荷、肠道通透性或炎症标志物没有显著的影响。研究期间共发生了10例严重感染;干预期间安慰剂组有1例,干预后随访期间,益生菌组和安慰剂组分别有5例和4例。此外,益生菌组患者的肝功能有所改善;安慰剂组没有发现类似情况。

        结论:补充益生菌可显著增加血清新蝶呤水平,以及中性粒细胞活性氧生成。这些研究结果可能解释了益生菌对免疫功能的有益作用。此外,补充益生菌可能是维持、甚至改善肝功能的方法,且耐受性良好;不过其对肝硬化患者的肠道屏障功能和细菌易位影响很小。

        【8】Aliment Pharmacol Ther:益生菌还能预防院内感染!

        来自意大利的随机对照试验表明,益生菌乳酸菌GG、维生素B和C、以及锌混合物,可以预防儿童院内感染。

        来自费德里科二世大学的Alfredo Guarino博士和同事随机分配90例年龄6个月至5岁的儿童(平均年龄为25个月;50名为男孩)接受上述提到的混合物,或安慰剂;从住院第一天开始,持续15天。患者出院后7天和3个月随访患者,评估胃肠道和呼吸道医院感染的发生率。

        总体而言,20%的儿童发生院内感染;治疗组和对照组分别为9%和33%(P = .016);此外,治疗组和对照组分别有4%和24%的患者出现腹泻(P = .007)。

        研究者称,出院后数月时间里,混合物仍对儿童的院内感染有保护作用。

        治疗组和对照组的住院天数平均为3.9天和4.9天(P = .003)。3个月随访时,至少一次感染发作的比例在治疗组和对照组分别为24.4%和48.9%(P = .016)。

        研究者说:研究结果支持并扩展了益生菌(乳酸杆菌GG)在急性感染方面的预防和治疗作用;混合物中的锌和维生素C可能会增强保护作用,虽然研究并没有直接探究这一方面,比较锌对营养不良儿童的感染是有效的,并且住院本身就是营养不良的风险因素。不过事实究竟是如何,还需要进一步的研究。

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