泌尿外科

肾切除术后骨质疏松和骨折风险增加

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-01-11
导读

          一项新研究发现,肾脏手术对于CKD及骨质均有影响,指出了避免肾切除术可降低之后骨质疏松的风险。

关键字:  肾切除 

        一项新研究发现,肾脏手术对于CKD及骨质均有影响,指出了避免肾切除术可降低之后骨质疏松的风险。

        美国加州大学圣迭戈分校的研究者进行了一项回顾性研究,包括了905名患者(平均年龄57.5岁,平均随访期6.4年), 患者于1987年制2007年间因肾癌接受了根治性性肾切除术(radical nephrectomy)和部分肾切除术(NSS)。人口、肾功能、代谢指数、术前术后的骨质疏松病史以及有记录的骨折均被考虑在内,以观察术后发生骨质疏松的发病率和骨折的发生率。

        研究结果表明,共610名患者接受了RN,295患者接受了NSS,RN患者瘤块的体积明显更大。人口因素及术前骨质疏松和骨折的情况没有显著差异。而术后发现,在NSS队列中,骨质疏松的发生率和骨折情况均明显较少。研究发现,女性,高加索人种,以及术前eGFR低于60 mL/min/1.73 m2,术前代谢酸中毒以及RN是发生骨质疏松的风险因素。研究在线发表在7月19日的《泌尿学》杂志。

        接受肾脏手术的女性应该考虑部分肾切除术是否可行,因为这样可以以预防骨脆性,本研究的共同作者Christopher Kane说(他是泌尿加州大学圣迭戈分校泌尿外科的主任),“泌尿外科医生为患者经常为患者行全肾根治性切除术,因为部分肾切除术对于手术进行更为复杂。但可为患者提供更好的术后生活质量”。

        骨质疏松可能发生在肾功能减退或CKD的患者身上,这是无动力骨病(adynamic bone disease)、甲亢或软骨病的结果。

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