胸心外科

呼吸困难的原因,症状和治疗

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2017-01-10
导读

          呼吸困难有时可被描述为“缺氧症”,常感觉不适。呼吸短促是一个就诊的常见原因,可从轻度、暂时至严重和持久,由于多种原因可导致呼吸困难,因此有时难以诊断和治疗。

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        呼吸困难有时可被描述为“缺氧症”,常感觉不适。呼吸短促是一个就诊的常见原因,可从轻度、暂时至严重和持久,由于多种原因可导致呼吸困难,因此有时难以诊断和治疗。

呼吸困难的原因

        呼吸困难的原因并不一定与个体健康直接相关。一个人在强烈运动、到高海拔地区旅游,或经过重大温度改变后,均可感觉呼吸急促。

        但是,呼吸困难通常与健康问题相关。有时,这只是身材变形的原因,运动可改善症状。但呼吸困难可能是健康问题的一个信号。

        呼吸困难的最常见原因是哮喘,心力衰竭,慢阻肺,间质性肺病,肺炎和与焦虑相关的心理问题。

        若突发呼吸急促,可称为急性呼吸困难。急性呼吸困难的原因可能是:

        ➤哮喘

        ➤焦虑

        ➤肺炎

        ➤窒息或吸入阻塞呼吸道的异物

        ➤过敏反应

        ➤贫血

        ➤严重失血

        ➤接触危险水平的一氧化碳

        ➤心脏衰竭

        ➤低血压

        ➤肺栓塞

        ➤肺塌陷

        ➤食管裂孔疝

        如果一个人呼吸短促超过一个月,则被称为慢性呼吸困难。慢性呼吸困难的原因可能是:

        ➤哮喘

        ➤慢阻肺

        ➤心脏问题

        ➤肥胖

        ➤间质性肺病

        一些肺部问题也可能导致呼吸急促,例如:

        ➤早期肺损伤或瘢痕

        ➤肺癌

        ➤结核

        ➤胸膜炎

        ➤肺水肿

        ➤肺动脉高压

        ➤结节病

        呼吸急促也可能与以下心脏问题相关:

        ➤心肌病

        ➤心率问题

        ➤心脏衰竭

        ➤心包炎

诱发因素

        环境污染物(如化学品,烟雾,灰尘和烟雾)可能使呼吸困难患者的呼吸更加困难。哮喘患者可能发现过敏原暴露如花粉或霉菌可能会引发呼吸困难。

        一些污染物如吸烟是可以自我管理和预防的。慢阻肺包括肺气肿和慢性支气管炎。以上疾病均可导致呼吸困难加重。并非所有的呼吸困难患者均为慢阻肺,但90%的慢阻肺患者均为吸烟者。

诊断

        医生通常能够根据对患者的完整体格检查以及患者对经历的完整描述来诊断呼吸困难。患者需要描述呼吸困难何时发作,持续时间和严重程度。

        医生可以使用X线和CT成像对呼吸困难进行更加特异的诊断,并评估患者心肺和相关症状。心电图(ECG)可显示任何心脏病发作的迹象。

        测量气流和患者肺容量有助于确定呼吸问题的原因和程度。其他检测包括测量患者血氧水平。

治疗

        特异性治疗因人而异,主要根据病因。哮喘引起的呼吸困难,患者通常对支气管扩张剂和糖皮质激素有良好反应。肺炎等感染疾病引起的呼吸困难,抗生素可以缓解。

        其他药物,如阿片类、抗炎药物、抗焦虑药也可以有效。

        慢阻肺引起的呼吸困难可通过特殊装置改善,如噘嘴式呼吸和加强锻炼。患者可进行肺康复计划。

        如果患者血氧水平低,可补充氧气。但并非每例呼吸困难的患者都会有低血氧。

        研究显示,脸和头部的温和冷气流有助于改善症状。

        医脉通编译自:Dyspnea: Causes, Symptoms, and Treatments.MNT.2016

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