美国梅奥医院沃尔夫森(Wolfson HC)等学者的一项前瞻性对照研究显示,应用高分辨率窄带成像技术(NBI)检测Barrett食管发生的不典型增生,其效果显著优于标准分辨率内镜,且可在取较少活检标本的情况下,诊断出较为严重的不典型增生病变。该研究论文发表在《胃肠病学》[Gastroenterology 2008,135(1)∶24]上。
研究共纳入65例已被确诊为Barrett食管的患者,既往检查提示存在不典型增生。首先经普通分辨率内镜检测可见病变,然后由不同的消化内镜医师应用NBI进行观察,并在疑为发生不典型增生的病变处取活检。在应用NBI定向取活检后,再对之前普通分辨率内镜观察到的Barrett食管病变部位,以随机四象限法取活检。
结果显示,应用NBI检测出12例(18%)患者发生了更为严重的不典型增生,而标准分辨率白光内镜通过随机活检未检测到此类病变(P<0.001)。NBI定向活检检测出37例(57%)患者存在不典型增生,而标准分辨率内镜随机活检仅检测出28例(43%)。此外,应用标准分辨率内镜随机取活检的标本数量显著多于NBI定向活检(平均8.5处对4.7处,P <0.001)。
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