AIH患者发生肝癌的预测因素
美国梅奥医院学者的一项研究评价了自身免疫性肝炎(AIH)患者中肝细胞癌(HCC)的发生危险及预测因素。研究纳入227例AIH患者,每隔6~12个月对其进行超声和甲胎蛋白检测。结果显示,有9例(4%)发生HCC,且每例患者在发生HCC前的肝硬化时间均≥73个月。与HCC危险增高相关的因素有:男性、输血史、血小板减少、腹水、食管静脉曲张、有门静脉高压体征、应用免疫抑制3年以上、治疗失败以及肝硬化时间在10年以上。文章发表于《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol 2008, 103: 1944) 。
钙卫蛋白可预测炎性肠病复发
意大利学者的一项研究显示,测定钙卫蛋白有助于探查溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者的复发。研究共纳入达到临床缓解的97例UC患者和65例CD患者。结果显示,44例UC患者粪便中的钙卫蛋白检测阳性,其中26例于1年内复发。钙卫蛋白阳性与UC复发显著相关。但在CD患者中,只有结肠CD患者的钙卫蛋白阳性与复发显著相关。文章发表于《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol 2008,103:2007)。
二次内镜筛查BE可能必要
美国胃肠病学会的指南推荐,在长期胃食管反流病患者中筛查巴雷特食管(BE),可采用单次上消化道内镜检查。但最近美国学者的一项研究显示,在首次检查表现为食管炎的反流患者中进行重复内镜检查发现,有9.9%为可疑BE,而无食管炎的反流患者中这一比例仅为1.8%(P<0.0001)。文章发表于《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol 2008,103:1892)。
UGIB老年患者预后较好
法国学者的一项前瞻性研究显示,急性上消化道出血(UGIB)老年患者的预后并不比年轻患者差。研究纳入1041例74岁以上UGIB患者和2246例年轻患者。结果显示,老年UGIB患者再出血发生率、并发症发生率和住院死亡率与年轻患者无差异。文章发表于《临床胃肠与肝脏病学》(Clin Gastroenterol Hepatol 2008, 6:886)。
|
