既往的研究提示,对于持续消化不良患者,先行幽门螺旋杆菌(Hp)检测后再进行根除治疗,是费用效益比最佳的方法。但最近英国学者德莱尼的一项前瞻性研究则显示,对于消化不良或具有烧心症状的患者,经验性质子泵抑制剂(PPI)治疗也不失为一种适宜的初始治疗方法。该研究发表于《英国医学杂志》(BMJ 2008, 336: 651)。
研究者将699例病因不明的消化不良(包括烧心)患者随机分为两组。第1组患者接受13C-尿素呼气试验检查,检测出Hp感染阳性的患者接受为期1周的Hp根除治疗(口服250 mg克拉霉素和400 mg甲硝唑,2次/日,同时给予20 mg奥美拉唑,1次/日)。尿素呼气试验阴性的患者接受20 mg奥美拉唑治疗,1次/日,疗程4周。第2组患者则直接接受20 mg奥美拉唑治疗,1次/日,疗程4周。
结果显示,在12个月之内,两组患者在消化不良的改善及生活质量的提高方面均无显著差异。研究者认为,对于消化不良患者来说,两种治疗策略的任何一种都是适宜的初始治疗方案。
|
