 Ore-SUDS研究应对流行病学挑战
目前,以社区人群为基础的研究不足是心脏性猝死(SCD)流行病学面临的挑战之一。基因检测技术的飞速发展虽使基因作为危险预测因素成为可能,但SCD危险分层和预防策略仍需要通过以社区人群为基础的前瞻性研究来证实,这需要建立大样本的DNA库,以及表型完好的血清和组织数据库。Ore-SUDS研究正是一项以社区人群为基础的前瞻性SCD研究,目前已经进行了6年,入选了约100万城市居民,其最终结果的公布将有助直面挑战。
预测SCD联合多种危险分层方法而行
目前,对SCD的干预策略主要集中在左室射血分数较低者,然而,仅凭射血分数降低预测心律失常风险价值有限,因为大部分SCD者的射血分数并不低,而许多低射血分数的患者也并未发生SCD。
应用现有技术来较为准确地预测SCD风险在目前不太现实。此外,当某一特殊检查方法预测SCD的相对危险度介于2~6之间时,则很难有效预测SCD风险。因此,有必要联合多种现有SCD危险分层方法进行有效预测。
恶性室性心律失常围绕离子通道进行药物研究
恶性室性心律失常的经典药物治疗主要围绕阻断跨膜离子电流开展。近年来,主要集中研究可改变遗传性心脏病,或获得性心脏病离子通道特性的药物,以及改善甚至逆转心脏结构和功能的致心律失常重构药物,但具体疗效尚待进一步临床试验证实。
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