诊断高催乳素血症时应注意的问题
北京协和医院内分泌科的金自孟分析,临床诊断中应注意,催乳素的生理分泌受睡眠—觉醒周期、年龄、活动、饮食、情绪等因素影响。催乳素的实验室测定结果可能受到其分子不均匀性、个体差异、系统误差等因素的影响。另外,现在正广泛使用的免疫放射测定方法及化学发光测定方法可能将催乳素水平极高的大腺瘤误诊为催乳素水平不高的无功能性大腺瘤,高倍稀释后重新检测有助于明确诊断。当催乳素水平在“正常范围高限”值的2~3倍以内时,轻度高催乳素血症与因生理性或药物性等情况引起的催乳素水平升高假象重叠,也加大了诊断难度,控制取血条件并复测可在相当程度上减少诊断偏差(中华妇产科杂志 2008,43:241)。
弥漫性间质性肺疾病研究呼唤“合作精神”
沈阳中国医科大学附属第一医院呼吸疾病研究所的康健认为,目前弥漫性间质性肺疾病领域的临床诊治和科学研究工作有赖多学科密切合作。特发性间质性肺炎的分型、结缔组织继发间质性肺疾病的病理类型、系统性硬化症所致的肺纤维化患者的组织病理学表现、特发性肺纤维化急性加重的概念提出等都是呼吸病学、风湿病学、病理学科和影像学科等通力合作的成果。另外,考虑到近年来该领域取得的进展大多为国际合作的成果,对弥漫性间质性肺疾病的研究除了需要多学科合作外,还需要多国家、多医疗机构的合作(中华结核和呼吸杂志 2008,31:241)。
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