印度学者进行的一项研究共入选1387例偶然发现的无症状HBsAg阳性患者,随访时间1年以上,其中189例ALT持续正常,1198例ALT持续或间断升高。研究者分析了在这些患者中ALT、HBV DNA水平与肝脏组织学病变的关系。结果显示,在ALT持续正常的慢性HBV感染者中,有相当比例患者HBV DNA≥5log copies/ml并且发生明显肝纤维化。研究者认为,在HBeAg阴性、ALT持续正常者中,仅根据ALT和HBV DNA水平(而不进行肝活检)定义非活动性携带状态,可能会漏诊一部分已发生明显组织学改变的患者(Gastroenterology 2008,134:1376)。
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