既往研究提示,乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)慢性感染可能是发生肝外胆管癌的影响因素。一项美国和中国学者合作完成的研究证实了HBV慢性感染与胆管癌高发病风险相关[Int J Cancer 2008,122(8)∶1849]。
这项试验为基于中国上海人群的病例对照研究。研究纳入417例胆管癌患者、517例胆结石患者和随机选择的726名健康对照者。研究者检测所有受试者血清中的HBsAg、抗HBc和抗HCV。
结果显示,对照组中HBsAg阳性率为7.3%,而肝外胆管癌组的HBsAg阳性率为14.2%。HBsAg阳性者患肝外胆管癌的危险是HBsAg阴性者的2.4倍(95%可信区间为1.2~4.5)。胆囊癌、胆总管壶腹癌、胆囊结石及胆管结石与HBsAg阳性不相关,其相应患者中的HBsAg阳性率分别为8.2%、6.1%、10.1%和9.3%。经校正受教育程度、吸烟状况、体质指数、糖尿病及胆石症患病情况后,结果与前相似。因所选人群的HCV感染率较低(2%),限制了对HCV感染与胆道疾病相关性的研究。
研究者认为,上海为乙型肝炎流行区,因此这项研究的结论还有待于在不同地区人群中进一步证实。
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