既往研究显示,肥胖与Barrett食管、食管腺癌发病风险增高相关,但血清瘦素与Barrett食管发病之间的相关性尚不清楚。澳大利亚学者Kendall等的一项病例对照研究结果显示,高血清瘦素水平可增加男性Barrett食管的患病风险,而在女性中,血清瘦素水平增高反而会降低Barrett食管的患病风险[Gut 2008,57(4)∶448]。
研究在2003年至2006年间纳入病理学确诊为Barrett食管的患者,并纳入年龄、性别相匹配的对照者。
对51例Barrett食管患者和67例对照者进行初步研究,结果显示,血清瘦素水平位于较高四分位数的受试者患Barrett食管的风险最高[比值比(OR)为4.6,95%可信区间(CI)为0.6~33.4]。而脂联素水平和Barrett食管发病之间无明显相关。
对306例Barrett食管患者和309例对照者进行瘦素相关确认研究,结果显示,血清瘦素水平位于较高四分位数的男性受试者患Barrett食管的风险增加了3倍(OR为3.3, 95% CI为1.7~6.6),经积极治疗胃食管反流后,患者的Barrett食管患病风险仍高(OR 2.4, 95% CI为1.1~5.2)。而在女性受试者中,血清瘦素水平增高反而可降低患Barrett食管的风险。
研究者认为,该项研究结果不能用体重或胃食管反流症状来解释,其机制有待进一步研究。
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