测量前体态:尚无证据提示血压测量前患者维持特定体态所需的最佳时间,目前建议卧位和座位测量前维持体态5分钟,站位测量前维持1分钟。
测量方式:建议对初次就诊的患者测量双臂血压,如收缩压差距>20 mm Hg或舒张压差距>10 mm Hg,应同时测量双臂血压,并进一步作心血管评估以排除动脉疾病。
测量准确度:示波法血压计(多为电子血压计)并不能准确反映所有人群的血压情况,特别是对于心律失常的患者,如房颤伴快速心室率者。
测量次数:每次就诊时至少仔细测量两次血压,间隔1分钟。
动态血压监测(ABPM):使用ABPM监测血压时,日间至少测量收缩压及舒张压14次,夜间至少7次,如达不到这一标准,应重复ABPM。测量时间一般选择日间9点至21点和夜间1点至6点。对于有午睡习惯的患者,测量午睡时段的血压也很重要。
美国心脏学会
袖带选择:臂围为22~26 cm、27~34 cm、35~44 cm和45~52 cm者分别选择12 cm×22 cm、16 cm×30 cm、16 cm×36 cm和16 cm×42 cm型号袖带。
体位:血压测量一般采取坐位或立位,坐位时右心室位于胸骨中点或第四肋间隙,卧位时由于手臂位置往往低于右心室,应在手臂下垫枕支撑;坐位舒张压一般高于立位舒张压(约5 mm Hg);背部无支撑可导致舒张压升高6 mm Hg;双腿交叉可使收缩压升高2~8 mm Hg。
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