德国慕尼黑大学Heinemann等报告,吉西他滨与铂类或氟尿嘧啶联合化疗,能改善晚期胰腺癌患者生存(BMC Cancer 2008年3月28日在线发表)。
研究者进行了一项荟萃分析,评价了15项随机临床试验(4465例患者)结果,比较了吉西他滨单药以及与细胞毒性药物联合用于晚期胰腺癌患者的疗效。
结果显示,与吉西他滨单药相比,联合化疗方案具有显著的生存益处,总风险比(HR)为0.91[95%可信区间(CI)为0.85~0.97,P=0.004]。吉西他滨与铂类联合的HR为0.85(95% CI 0.76~0.96,P=0.01),与氟尿嘧啶联合的HR为0.90(95%CI 0.81~0.99,P=0.03)。不过,吉西他滨与伊立替康、依沙替康、培美曲塞等联合不能使患者获益(HR=0.99)。
5项研究有完整的患者基线体能状态评分(PS)资料。荟萃分析发现,初始PS较好的患者联合化疗生存获益更显著(HR=0.76,P<0.0001),而PS较差的患者不能从联合化疗获益(HR=1.08,P=0.40)。
研究者认为,吉西他滨与铂类或氟尿嘧啶联合化疗能改善PS较好患者的治疗有效性,而PS较差的患者可能更适宜接受吉西他滨单药治疗。
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