老年人经常使用袢利尿剂。美国康涅狄格州格里芬医院Lim等报告,袢利尿剂可增加老年男子髋部骨质丢失率 [Arch Intern Med 2008, 168(7): 735]。
袢利尿剂可增加尿钙排出量,可能导致潜在的骨质丢失。但目前评估袢利尿剂和骨矿物质密度(BMD)关系的研究不多。
该研究为一项队列研究,共纳入3269名≥65岁男子。在面谈时填写问卷调查表,确定他们袢利尿剂的使用情况,并通过检查药品容器核实。在基线时与4.6年后进行双能X线吸收测量,测定纳入者的全髋、股骨颈和大、小转子的BMD。
结果显示,84名男子不间断使用袢利尿剂,181名男子间断使用袢利尿剂,3004名男子未使用袢利尿剂。校正年龄、基线BMD、体质指数、体重改变(与基线值相比)、体力活动、医院地址、健康状况、吸烟状态、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、充血性心力衰竭、高血压和他汀类药使用等因素后,袢利尿剂使用者的全髋BMD平均年下降率不断增加:未用袢利尿剂者为0.33%,间断应用袢利尿剂者增至0.58%,不间断应用袢利尿剂者增至0.78%。股骨颈和大、小转子存在类似的BMD改变。
研究者认为,袢利尿剂可增加老年男子的骨质丢失速度,给老年人使用袢利尿剂时应考虑发生骨质丢失的可能性。
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