医患关系决定安慰剂的疗效
美国哈佛医学院Kaptchuk等报告,支持性的医患关系在肠易激综合征患者接受安慰剂治疗的效果中起最重大的作用。该研究结果发表在5月3日出版的BMJ杂志上。
为了评估安慰剂治疗的效果,Kaptchuk等进行了一项单盲随机对照试验。该研究纳入262例肠易激综合征患者。纳入者分别接受观察、假针灸与假针灸加支持性的医患关系(医师让患者觉得温暖、被关注且有信心)治疗。
结果显示,三组患者的总体改善评分平均为3.8、4.3与5.0(趋势P<0.001),症状完全缓解患者的比例分别为28%、44%和62%(趋势P<0.001),且症状严重程度评分和生活质量评分也存在同样的趋势。
支持性医患关系患者与普通医患关系患者相比,总体改善评分、症状完全缓解的比例、症状严重程度评分和生活质量评分等转归指标显著改善。
斯坦福大学医学院Spiegel发表评论认为,医患关系在安慰剂疗效中起决定性作用,良好的医患关系可显著改善患者对治疗和安慰剂的反应。
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