本报讯 (驻地记者 张中桥)第四军医大学西京医院心脏外科刘金成等通过研究将介入微创的方法引入取桥手术中,通过VasoView内镜系统采集患者大隐静脉作为冠状动脉旁路移植术(CABG)中的血管桥。该手术方法先进、疗效显著,日前获2007年军队医疗成果二等奖。
研究者在无菌技术下连接VasoView内窥镜血管采集系统,在膝关节右铡股骨髁内侧面沿大隐静脉走行方向切开一长约2 cm切口,分离出大隐静脉。插入血管采集管,用锥形头钝性分离出5~10 cm皮下隧道,在隧道内插入短口钝头套管针。充分游离大隐静脉周围组织及属支,电凝静脉属支并剪断。游离完毕后,在隧道内剪断大隐静脉或将大隐静脉提出切口后剪断。用3M敷料覆盖切口,再用弹力绷带包扎48小时。
研究者应用该方法采集患者大隐静脉作为CABG血管桥,自2000年4月至今已完成了196例手术,临床效果良好。术后下肢并发症发生率在普通患者中下降了66%,在伴有糖尿病的患者中下降了69%。患者恢复行走时间平均提前了1.1天。此外,该方法所取血管的血管壁各层结构完整,提高了静脉桥质量。
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