来自美国南卡罗来纳州的Smith等报告,阿法达贝泊汀(DA)治疗癌症相关性贫血(AoC)并不能减少输血需求,也未能改善患者预后[ J Clin Oncol 2008, 26(7): 1040]。
研究共纳入985例患有贫血的活动期癌症患者,所有患者均未接受或计划接受化疗或放疗。患者每4周接受皮下注射DA(6.75 μg/kg)或安慰剂,共持续16周,完成16周治疗的患者可继续接受治疗。
结果显示,DA组患者第5~17周接受输血的几率与对照组无显著性差异。DA组心血管和血栓形成事件发生率高于安慰剂组(9.7%对7.7%)。DA组患者中位总生存期短于安慰剂组(37周对47周, P=0.022),但校正基线差异或已知预后因素后,两组生存期差异不再具有显著性。
↓ 点评
该研究不是为检测生存期而设计,因此看待治疗组间生存差异时须有所保留。研究提示,应严格遵循现行指南,不提倡适应证外应用升红细胞药。(美国Vanderbilt大学Barbara Murphy教授)
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