美国梅奥医院Pungpapong等进行的研究表明,胰液白介素8(IL-8)检测和超声内镜(EUS)检查都是慢性胰腺炎准确的诊断方法,二者可取长补短,联合使用胰液IL-8和EUS诊断慢性胰腺炎,具有较高的敏感性和特异性(Pancreatology 2007,7:491)。
该研究共纳入79例症状疑似慢性胰腺炎患者。研究者将上消化道内镜送至患者十二指肠乳头处,经塑料导管收集胰液,检测IL-8。当胰液中IL-8> 20 pg/ml时诊断为慢性胰腺炎。在当前9项标准的基础上,EUS满足4项以上即诊断为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎的最终诊断依靠临床表现、实验室检查、ERCP、组织学、CT或MRI及临床随访(平均20个月)。
结果显示,38例患者被诊断为慢性胰腺炎,41例患者无胰腺疾病。与胰液IL-8相比,EUS更敏感(47%对71%),但二者有相似的准确度(71%对80%)和特异度(93%对88%)。将胰液IL-8和EUS结合起来,诊断敏感度可提高到82%,特异度显著提高到100%。
研究者认为,诊断慢性胰腺炎时,侵入性和昂贵的检查手段如诊断性ERCP和MRI并不能提供更多的诊断信息,因此尽量选择侵入性小的胰液IL-8和EUS检查。
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