药物治房颤劣于环肺静脉消融术
环肺静脉消融(CPVA)已成为房颤的常规治疗,但尚未有大型随机研究比较其与药物治疗的优劣。美国一项系统性研究显示,CPVA组患者无房性心动过速生存率(75.7%)高于药物组(18.8%)。未来需大型临床研究确定CPVA在房颤治疗中的地位 [Arch Intern Med 2008,168(6):581]。
DES问世前后患者临床转归比较
美国学者比较了药物洗脱支架(DES)问世前后冠脉支架置入患者的转归情况。DES时代患者的非致死性心肌梗死、靶血管血运重建和靶病变血运重建发生率均较低,但死亡率相似。除DES外,氯吡格雷、他汀和双重抗血小板治疗的增加亦是转归改善的原因(Circulation 2008年4月7日在线发表)。
生长发育不良者炎症因子水平高
芬兰学者对1966年出生的5840例受试者观察了31年,发现体质指数(BMI)最高三分位者和出生体重最低三分位者的C反应蛋白水平最高(Eur Heart J 2008年4月9日在线发表)。
三位点心室起搏CRT优于传统双室起搏
约30%的传统双室起搏患者心脏持续失同步。欧洲TRIP-HF研究显示,1个右心室和2个左心室起搏点的心脏再同步化治疗(CRT),逆转左室重构的作用显著优于传统双室起搏CRT,且两者安全性相似 [J Am Coll Cardiol 2008, 51(15): 1455]。
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