滤泡性NHL:放射免疫巩固治疗安全有效

    意大利博洛尼亚大学Zinzani等报告,对于滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,在氟达拉滨和米托蒽醌治疗后,可进行放射性同位素钇(⁹⁰Y)标记替伊莫单抗巩固治疗,患者耐受性良好。相关论文2008年3月12日在线发表于Lancet Oncol。

     研究者进行了一项多中心非随机Ⅱ期临床试验,共纳入61例Ⅲ/Ⅳ期惰性滤泡性NHL患者。化疗方案为氟达拉滨(第1~3天口服)+米托蒽醌(第1天静注),28天为1周期,共6周期。化疗后达完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的患者,若化疗结束后4~6周血小板和粒细胞计数正常、骨髓浸润<25%,则在化疗后6~10周接受一个疗程的⁹⁰Y-替伊莫单抗巩固治疗,具体方案为第1天及第7~9天分别静脉输注利妥昔单抗一次,随后按体重给予⁹⁰Y-替伊莫单抗缓慢静脉推注。

     化疗结束后,43例患者获CR,17例达PR。共57例患者(43例CR,14例PR)接受了巩固治疗。到完整治疗末期,55例(96.5%)患者获得CR,14例化疗后为PR的患者在巩固治疗后有12例达CR。估计3年无进展生存率为76%,3年总生存率为100%。

     这种放射免疫巩固治疗总体耐受性良好,最常见毒性反应为可逆性血液系统毒性反应,36例患者出现3/4级中性粒细胞减少,21例接受了输血。未出现治疗相关死亡。

清音    责任编辑 张小边

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