磁共振成像在诊断运动损伤中的作用
北京积水潭医院放射科的屈辉认为,磁共振成像(MRI)的软组织分辨率高,可以多平面成像,在评价肌肉、肌腱及韧带、关节软骨等损伤中作用明显。研究表明,MRI可以准确评估膝关节损伤,包括半月板撕裂、交叉韧带和侧副韧带损伤、膝关节后外侧结构损伤、关节透明软骨损伤等。在肩关节损伤的诊治中,MRI是诊断肩袖肌腱病变和关节盂唇病变的主要影像学手段。此外,MRI也适用于诊断其他大关节损伤和肌肉损伤,对颅脑和脊髓损伤的诊治也具有重要指导作用(中华放射学杂志 2008,42:229)。
关注儿童消化学科与营养学的结合
上海交通大学医学院附属新华医院的蔡威提出,目前在我国消化道疾病患儿中,营养不良的发病率不明。曾有一些小范围调查显示,消化道疾病患儿的营养状况有待改善,需要积极的营养支持治疗,但这个问题一直未得到足够重视。进一步说,对这些患儿如何合理进行营养支持、怎样选择营养制剂、如何调整剂量、怎样规范对不良反应的临床监测等问题都值得关注。此外,营养支持有时就是治疗疾病的重要方法。因此,消化科医师和营养科医师都应该更加重视对学科交叉领域的研究(中华儿科杂志 2008,46:241)。
脊柱功能重建术的相关问题
广州南方医科大学南方医院骨科的金大地分析了脊柱功能重建术中部分术式的发展情况。目前应用的各种椎间盘置换手术,在适应证恰当的情况下,术后即可使疼痛缓解或消失,从而获得良好的效果,但是现有的椎间盘假体存在假体下沉、自发融合以及脱出等问题。人工髓核置换术存在假体下沉、脱出等风险,但是近来新开发的假体材料和改进的置入技术有望使手术风险进一步降低。在脊柱后路动力固定系统中,脊柱部分节段融合术可能增加邻近未融合节段的应力,加速脊柱退变过程,长节段固定则可能导致内置物断裂几率增加(中华外科杂志 2008,46:321)。
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