英国诺丁汉大学Thomas等人的一项前瞻性、纵向调查研究显示,由于卒中病人的抑郁情绪持续存在,医师应在卒中后急性期监测和处理这一情绪问题。这一研究结果发表在4月1日的Stroke(2008,39:1240)上。
Thomas博士说,已有研究报告,卒中后抑郁的患病率为25%~79%,总体估计为33%。卒中后抑郁与病人机能恢复差、生活质量低、自杀和死亡率增加相关。
研究纳入100例卒中后1个月的住院病人,记录他们的人口统计学和卒中特征,评估病人的各种能力。用Sheffield筛查试验检测病人人际交流的损害;用巴塞尔指数和诺丁汉扩展日常生活活动量表(ADLs)检测个体的日常活动能力;用视觉模拟自评量表(VASES)评估抑郁情绪。在卒中后6个月,92例病人用同样的方法(除ADLs外)再次评估。
在100例病人中有51例为男性,21例有失语症,年龄44~86岁。结果显示,根据个人ADLs和表达交流损害,在卒中后1个月,多重线性回归分析显示这可显著预测抑郁情绪。
在卒中后1个月,表达交流损害、情绪抑郁和严重卒中,显著预测卒中后6个月抑郁情绪(R2=55%)。在卒中后1个月和6个月,抑郁程度相似。人口统计学特征和脑损伤部位与抑郁无关。
研究者说,由于有些病人在卒中后6个月抑郁情绪持续存在,应评价有交流损害的病人,并采用适当的治疗策略进行干预。
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