美国西奈山癌症中心Lilenbaum等报告,对于体能状态(PS)评分为2分的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用厄洛替尼单药作为一线治疗,其疗效不如联合化疗[J Clin Oncol 2008, 26(6): 863]。
研究者进行的多中心随机对照临床Ⅱ期试验纳入103例患者,随机分组后,52例患者接受厄洛替尼治疗直至肿瘤进展,51例接受最多4个周期卡铂+紫杉醇联合化疗。当联合化疗组患者出现肿瘤进展、不耐受或拒绝进一步化疗时,可转为厄洛替尼治疗。
结果显示,厄洛替尼组和联合化疗组的部分有效率分别为2%和12%,中位无进展生存期分别为1.9个月和3.5个月(P=0.06),中位生存期分别为6.5个月和9.7个月(P=0.018)。由联合化疗转为厄洛替尼治疗者的中位生存期为14.9个月。厄洛替尼治疗组皮疹和腹泻较常见,联合化疗组呕吐、脱发、周围神经病变和乏力较常见。两组治疗相关3/4级不良反应发生率相近,生活质量也相似。
研究者认为,对于未经选择的患者,联合化疗仍为最佳一线治疗方案,对于经临床或分子标志物(如表皮生长因子受体)选择的特定患者,可考虑厄洛替尼治疗。
|
