糖尿病可以使人的平均寿命减少10~12年。香港中文大学威尔士亲王医院的Yang等近日研究发现,2型糖尿病患者死亡率可以通过一个“全因(all-cause)风险评分”来确定。该评分系统需要综合分析临床常用指标和部分生化指标(Arch Intern Med 2008, 168: 451)。
该前瞻性队列研究纳入了1995年至2005年7月30日香港7583例2型糖尿病患者,随访时间中位数为5.51年。研究者统计了所有患者的死亡率,并分析了其临床检查和生化检测结果。
随访期间,共有619例患者死亡。因此,该人群死亡率为18.69/1000人—年。患者基线时的年龄、性别、外周动脉疾病、癌症病史、胰岛素应用情况、血红蛋白水平、体质指数、随机检测的尿白蛋白肌酐率和估计肾小球滤过率均为所有原因死亡的预测因子。研究者用这些预测因子制定了针对所有原因死亡率的风险评分方法。用该方法分析上述人群,得出的结论与实际结果没有显著差异(P>0.70)。研究者用受者工作特性(ROC)曲线下面积来考察该方法预测各种原因死亡时的有效性,发现该风险评分用于预测循环和呼吸系统原因死亡时,ROC下面积均为0.85。
研究者认为,该风险评分可预测糖尿病患者的人群死亡率,但是在临床推广前还应进一步评估其准确性和有效性。
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