最近,意大利巴里大学Tucci等证实,白细胞介素-18(IL-18)导致浆细胞样树突状细胞(pDC)积聚于狼疮肾炎(LN)肾小球 [Arthritis Rheum 2008,58(1):251]。
研究纳入35例狼疮患者(狼疮病情活动指数积分≥4,其中18例有肾脏累及)和41例健康对照。
结果显示,与对照组相比,狼疮患者外周血pDC数量减少,而LN患者较无肾炎狼疮患者pDC显著减少(0.33 ± 0.19%对0.93 ± 0.24%, P= 0.0012)。LN患者Th1细胞反应占优势,产生大量IL-18、IL-12和γ干扰素。重度LN患者肾小球内大量IL-18累积伴pDC,而几乎没有髓样树突状细胞(mDC),IL-18与mDC呈负相关(P<0.05)。只有pDC表达IL-18受体(IL-18R),IL-18R和pDC呈正相关。
外周血pDC缺陷与高水平Th1细胞因子及LN相关,提示高表达IL-18R的pDC在IL-18驱动下迁移到肾小球,活化滞留的T细胞,导致肾损害。
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