上海长海医院消化科宛新建等的一项研究显示,内镜下支架置入术可显著缓解肝门部胆管癌患者的临床症状,尤其是出现梗阻性黄疸的患者[中华消化杂志 2008,28(1)∶15]。
研究纳入67例肝门部胆管癌患者,研究者根据磁共振胰胆管造影(MRCP)和逆行胰胆管造影(ERCP)结果对患者进行Bismuth分型,并给予ERCP下胆管狭窄部金属或塑料支架置入,观察患者术前、术后临床表现及肝功能指标变化,随访1年后的生存情况。
结果显示,21例患者接受金属支架置入,10例接受双侧塑料支架置入,36例接受单侧塑料支架置入。患者术后1周腹痛、发热及消化不良症状发生率较术前显著降低(P<0.05),术后1个月的黄疸发生率较术前显著降低(P<0.01)。术后1个月血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平均较术前显著降低(P<0.05)。ERCP术后1个月,单侧金属支架组和双侧塑料支架组患者的血清总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶水平,较单侧塑料支架组显著降低(P<0.05)。
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