如能确定结肠癌是否具有侵袭性,临床医师就能更有效施治。美国国立卫生研究院Schetter等报告,借助一种微小RNA(microRNA),有望达到这一目的[JAMA 2008, 299(4): 425]。
研究者于1993-2002年纳入了84例美国结肠腺癌患者(测试组),对其肿瘤组织和配对的非肿瘤组织进行microRNA微阵列表达谱测定,发现肿瘤中有37种microRNA存在差异性表达。
另外,研究者纳入了113例中国香港患者作为独立的验证组,从上述microRNA中选择miR-21等5种进行验证。结果显示,5种microRNA均大量存在于肿瘤组织(P<0.001),其中miR-21在腺癌(P=0.006)和高TNM分期的肿瘤(P<0.001)中表达较高。原位杂交证实miR-21在结肠癌细胞中高水平表达。
测试组和验证组5年肿瘤特异性生存率分别为57.5%和49.5%。两组miR-21高水平表达均与生存率较低相关(风险比分别为2.5、2.4),且独立于TNM分期等临床共变量。高水平表达miR-21者治疗转归较差。
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