美国Palo Alto退伍军人卫生保健机构Soetikno等报告,在常规结肠镜检查中检出非息肉样结直肠赘生物(NP-CRN)相对常见。与息肉样赘生物相比,NP-CRN与结直肠癌有更强的相关性[JAMA 2008, 299(9): 1027]。
目前,结直肠癌预防多集中在息肉样赘生物的检查和切除。为了评价NP-CRN的发生率及其与结直肠癌的相关性,研究者分析了1819例(平均年龄64岁,男性1737例)接受选择性结肠镜检查的病例资料。
结果显示, NP-CRN总发生率为9.35%(170例),筛查、监控和有症状亚组发生率分别为5.84%(36例)、15.44%(101例)和 6.01%(33例)。在全体病例中,含原位癌或黏膜下浸润性癌的NP-CRN总发生率为0.82%,在筛查组则为0.32%。与息肉样赘生物相比,NP-CRN癌性可能性更大[比值比(OR)为9.78]。校正赘生物大小后,筛查组和监控组病例NP-CRN与原位癌或黏膜下浸润性癌均呈正相关(OR分别为2.01和63.7)。凹陷型NP-CRN癌性危险最高(33%)。与癌性息肉样赘生物相比,癌性NP-CRN直径较小(15.9 mm对19.2 mm)。
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