 加拿大McMaster大学Spencer等报告,肺栓塞(PE)患者随后的PE复发率或静脉血栓栓塞(VTE)复发率与孤立深静脉血栓形成(DVT)患者相似。但是,DVT和PE后患者的VTE复发率和大出血率仍太高 [Arch Intern Med 2008,168(4): 425] 。
虽然DVT和PE的治疗取得了一定的进展,但从可在社区推广的角度报告和比较这些常见病患者转归的现代资料相对较少。
研究者回顾性分析了1999年、2001年和2003年美国伍斯特区符合VTE诊断的居民病历。比较确诊的有症状PE患者和孤立DVT患者的临床特点和转归。
结果显示,PE患者与孤立VDT患者在以后3年随访期内的PE、总VTE和严重出血率相似(分别为5.9%对5.1%,15.0%对17.9%和15.6%对12.4%)。在随访的第一个月,PE患者的死亡率显著增加(13.0%对5.4%),且在随访3年中这一差异始终存在(35.3%对29.6%)。病程中并发严重出血者随访3年内的VTE复发率和死亡率较未并发严重出血者高。
研究者指出,DVT和PE患者的VTE复发率和大出血率太高,这是社区医疗环境不能接受的。需努力发现最易发生VTE并发症的患者,开发可在社区内长期应用的更有效的抗凝疗法。
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