本报讯 由全国157家医院组成的高血压协作组调查发现,我国糖尿病合并高血压的患者血压控制不理想,控制达标率只有31%。研究人员呼吁,医师和患者应提高对高血压危险性的认识,强化血压控制,以降低糖尿病患者发生心脑血管病的风险及总体死亡率。
该研究纳入了全国高血压协作组覆盖的157家医院收治的1993例糖尿病合并高血压患者。研究者为这些患者制定了降压治疗后血压达标值,然后分别在降压治疗的2、4、8和12周时对患者进行随访,观察降压达标情况。
结果发现,在治疗第12周时,血压控制达标率仅为31%(625例),伴有大量蛋白尿患者的血压达标率仅接近18%。患者血压控制未达标而医师也未对患者及时调整治疗方案的情况并不少见。降压达标患者平均使用了2种药物,最常用的是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂。
该结果说明,我国糖尿病患者血压控制状况并不理想。而医师对“糖尿病患者需要强效降压、尽早达标”的理念认识不足。另外,要获得满意的降压效果,往往需要联合用药,加强医患间的配合。医师要及时调整治疗方案,尽早控制患者病理性血压升高。糖尿病患者也切忌因为症状缓解或无明显症状就自行减药或停药,同时还要结合低盐饮食、适当体力活动等非药物治疗。
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