美国 Punjabi等研究表明,睡眠呼吸障碍(SDB)患者血清新喋呤(neopterin)水平升高,并与夜间低氧血症严重程度相关[Chest 2007,132(4):1124]。
巨噬细胞被活化T淋巴细胞产生的γ干扰素激活后可释放新喋呤。新喋呤是一种细胞免疫标志物,已被证实与心血管疾病相关。 研究者对55名无基础合并症的男子进行多导睡眠监测,在监测后立即检验其空腹血清新喋呤水平,并用多变量回归法分析新喋呤水平与SDB严重程度之间是否存在量化关系。
受试者平均呼吸暂停低通气指数(AHI)为12次/小时,血清新喋呤中位值为7.6 ng/ml。SDB严重程度以AHI四分位数表示,AHI<3.83、3.83~11.98、11.99~36.82和≥36.82次/小时分别对应无SDB和轻、中、重度SDB。
结果显示,独立于其他因素,轻、中、重度SDB患者较无SDB患者血清新喋呤水平分别升高3.0%、10.9%和26.5%(线性趋势,P<0.001)。而有睡眠相关低氧血症和1期睡眠较多、2期睡眠较少患者的新喋呤水平也较高。
该研究表明,在无基础疾病情况下,中重度SDB患者的血清新喋呤水平高于无SDB者,SDB及夜间低氧血症严重程度与血清新喋呤水平相关,该相关性与体质指数、腰围和体内脂肪百分比等因素无关。巨噬细胞活化可能在SDB相关心血管疾病发病中起重要作用。
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