美国Santa Monica圣约翰健康中心Lee等报告,对于原发部位不明的黑素瘤(MUP),切除转移性淋巴结能有效改善患者生存[J Clin Oncol 2008, 26(4): 535]。
在局部可触及转移灶的黑素瘤患者中,10%~20%原发部位不明,为了明确这种情况对预后的影响,研究者分析了1971-2005年前瞻性黑素瘤数据库资料。分析纳入1571例MUP和已知原发灶的黑素瘤(MKP)病例,所有患者的可触及转移性淋巴结均被切除。
所有患者中,262例MUP患者5年总生存率(OS)显著高于1309例MKP患者(55%对44%,P=0.0021)。多变量分析显示,四种协同变量与预后较差显著相关,包括年龄≥60岁、男性、受累淋巴结≥1枚和原发灶已知。将MUP和MKP患者根据四种协同变量配对比较,在221对患者中,MUP患者中位生存期为165个月,5年OS为58%,MKP患者的上述两项指标分别为34个月和40%(P=0.0006)。
|
