本报讯 北京大学临床肿瘤学院李鸣等发现,在中国男性人群中,当前列腺特异性抗原(PSA)大于10 ng/ml,或直肠指检触到前列腺结节时,再进行前列腺穿刺检查以排除前列腺癌。
李鸣等对北京市21458例有排尿症状或有前列腺家族史的男性进行了PSA和直肠指检筛查,共筛出1172例PSA高于4 ng/ml、72例PSA低于4 ng/ml但直肠指检有前列腺结节的患者。对这1244例疑似前列腺癌的患者穿刺活检的结果显示,397例病理证实为前列腺癌,且随着PSA值的增加,病理阳性率也随之增高。研究者建议,当PSA大于10 ng/ml时,高度怀疑前列腺癌,应进行病理穿刺。当PSA处于4~10 ng/ml时,应参考游离PSA与总PSA的比值是否小于0.16,再决定是否实施穿刺。凡是直肠指检发现有前列腺结节者,不论PSA值大小,都应进行病理穿刺检查。
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