法国巴黎Bichat医院Thabut等报告,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受双肺移植较单肺移植术后生存时间更长,尤其是对年龄<60岁的患者[Lancet 2008,371(9614): 744]。
单侧或双侧肺移植都可以作为终末期COPD的治疗方法。然而,哪种方法可获得更长的生存时间不清楚。
该研究纳入1987-2006年间的9883例COPD患者,其中3525例患者(35.7%)接受了双侧肺移植,另外6358位患者(64.3%)接受单侧肺移植。
结果显示,接受肺移植(单侧或双侧)治疗的COPD患者中位生存时间为5.0年。在1998年以前接受肺移植手术的患者的生存时间为4.5年,而在1998年后接受移植患者的生存时间为5.3年(P<0.0001)。双肺移植患者的比例在1993年为21.6%(101/467例),2006年增加至56.2%(345/614例)。
双肺移植患者术后中位生存时间较单肺移植患者长(6.41年对4.59年,P<0.0001)。接受单肺移植与接受双肺移植的患者移植前的一般情况有所不同,但无论使用哪种方法校正基础值差异后,双肺移植患者均比单肺移植患者生存时间长。然而,对于60岁以上的患者,双肺移植患者的生存期并不明显优于单肺移植患者。
|
